Exclusion relative aux problèmes de santé préexistants
L’exclusion relative aux problèmes de santé préexistants qui s’applique à l’assurance est fonction du régime souscrit.

Régime A – Nous ne payons aucuns frais reliés à ce qui suit :

  • tout problème de santé, diagnostiqué ou non, qui existait ou pour lequel vous avez cherché à obtenir ou avez obtenu des conseils médicaux, une consultation médicale ou une investigation médicale, ou pour lequel un traitement a été requis ou recommandé par un médecin, au cours des six (6) mois précédant la date d’effet de l’assurance;
  • une affection cardiaque si, au cours des six (6) mois précédant la date d’effet de votre assurance, vous avez pris une forme quelconque de nitroglycérine pour soulager des douleurs angineuses; et/ou
  • une affection pulmonaire si, au cours des six (6) mois précédant la date d’effet de votre assurance, vous avez reçu un traitement à l’oxygène ou à la prednisone.

Régime B – Nous ne payons aucuns frais reliés à ce qui suit :
  • un problème de santé préexistant qui n’était pas stable au cours des six (6) mois précédant la date d’effet de votre assurance; et/ou,
  • une affection cardiaque si, au cours des six (6) mois précédant la date d’effet de votre assurance, celle-ci n’était pas stable ou vous avez pris une forme quelconque de nitroglycérine pour soulager des douleurs angineuses; et/ou
  • une affection pulmonaire si, au cours des six (6) mois précédant la date d’effet de votre assurance, celle-ci n’était pas stable ou vous avez reçu un traitement à l’oxygène ou à la prednisone.

Problème de santé préexistant – Problème de santé qui existait avant la date d’effet de votre assurance.

Stable – Un problème de santé est stable si tous les critères ci-dessous sont satisfaits :
  • de nouveaux symptômes ne se sont pas manifestés;
  • les symptômes existants ne sont ni plus fréquents ni plus marqués;
  • votre médecin n’a pas établi que votre problème de santé s’était aggravé;
  • aucun résultat de test n’indique une aggravation possible de votre problème de santé;
  • vous n’avez pas reçu, on ne vous a pas prescrit, vous n’avez pas pris un nouveau médicament ou un médecin ne vous a pas recommandé un nouveau médicament ou un changement de médication;
  • vous n’avez pas reçu ou on ne vous a pas prescrit un nouveau traitement, ou un médecin ne vous a pas recommandé un nouveau traitement ni un changement de traitement;
  • vous n’avez pas été hospitalisé ni adressé à un spécialiste ou à une clinique spécialisée;
  • votre médecin ne vous a pas recommandé de voir un spécialiste ou de subir de nouveaux tests, et vous n’avez pas subi de tests dont vous n’avez pas encore reçu les résultats.